為啥鼻子總能聞到異味?警惕鼻子“發霉”！

   關于真菌病，大家了解多少？大部分人比較熟悉的頭癬、灰指甲、腳氣等都屬于真菌病，但是這些都是淺部真菌。


 
   有淺部，那么自然的還有深部真菌病，深部真菌可以侵犯到人體皮膚、黏膜以及深部組織，甚至內臟。


 
   今天給大家分享一例深部真菌病案例——真菌性鼻竇炎！

 

  【患者案例】 

   家住雨城區的魏大叔，今年67歲，前段時間，魏大叔突然發現自己的鼻子有點不正常。


   突然間好像聞什么都有異味似的，而在此前，魏大叔還出現有間歇性鼻塞、頭昏、流膿涕等情況。


   之后一個月，魏大叔仍然斷斷續續聞到難聞的異味，在雅安某醫院進行副鼻竇CT檢查后，診斷為鼻竇炎。
 

（魏大叔CT圖示）

   之后魏大叔自行購買鼻炎類藥物治療，然而情況卻沒有一點改善!

  "難道是嗅覺出問題了？"魏大叔心里很是納悶!于是在朋友的推薦下來到我院耳鼻咽喉科就診。


  “嗅覺倒是沒問題，問題在于鼻腔里真的有東西在發臭。”耳鼻喉專家黃定強博士對魏大叔說道。
 

（魏大叔鼻內鏡圖示）

   通過鼻內鏡檢查發現，魏大叔左鼻道有半透明息肉樣新生物，表面附著黃色膿性物。


   再結合魏大叔的癥狀及CT報告，黃博士高度懷疑魏大叔是真菌性鼻竇炎，建議魏大叔行手術治療。


   之后黃博士為魏大叔進行了鼻內鏡下雙側副鼻竇開放術（上頜竇、篩竇）+左側上頜竇真菌團塊取出，病檢結果為：（曲菌）真菌性鼻竇炎。

 

（魏大叔病檢報告）

   后續，魏大叔還將服用一段時間抑制真菌感染的藥物，并定期到院復查，直到完全康復。


  【醫療科普】

   什么是真菌性鼻竇炎？


   真菌性鼻竇炎，是真菌在鼻腔、鼻竇內引起的一種感染性或變應性疾病。常見的致病菌主要是曲霉菌（占80%以上），其次為毛霉菌、白念珠菌。


   發病多為單側，上頜竇最常見，其次為蝶竇、篩竇，額竇最少，其表現因臨床類型（急性爆發型、慢性侵襲型、真菌球型、變應性真菌性）和嚴重程度而異。


   其中，真菌球型鼻竇炎（魏大叔患上的類型）是臨床上最常見的一種真菌性鼻竇炎，多見于中老年人，有單側鼻塞、流膿涕、惡臭、涕中帶血、痰中帶血等癥狀，也可沒有癥狀。


   真菌性鼻竇炎能自愈嗎？


   真菌性鼻竇炎一般不能自愈，治療主要以手術為主（配合抗真菌藥物）。部分患者疼痛時使用抗生素治療“有效”，便認為不需要治療。要知道，抗生素治療的是細菌感染并非真菌！


   如果拖延不治，即使是真菌球型鼻竇炎病變也會逐步擴大，并破壞鼻腔鼻竇的正常結構，到頭來還是需要手術。而且延誤治療時機，恢復時間更慢，康復后功能影響更大。