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        耳流膿22年,鼓膜穿孔,聽力下降......警惕中耳隱匿之處有“瘤”!

        更新時間:2023-04-17 11:32 文章來源:雅安恒博醫院本文已幫助人解決問題
        說到中耳問題,大部分人能想到的就是“中耳炎”,并且覺得似乎不嚴重,但其實,中耳炎并非小毛病,尤其是今日份這個帶“瘤”的類型,傷害性是真的極大!
         
         
        【案例報道】
        現年41歲的雅安人李先生(化名),22年前的一次感冒后,出現右耳流膿的情況(稀薄分泌物)。剛開始時,因為不痛不癢,李先生并未引起重視。
         
        后來,李先生右耳總是斷斷續續有膿水流出(偶帶血絲),晚上睡覺時,枕上總是有黃色分泌物,而且還伴有聽力下降、耳悶、耳鳴等不適。
         
        為解決這個問題,多年來李先生輾轉多家醫院,也用過很多藥物,但是流膿癥狀總是反反復復,聽力也越發下降。
         
        去年,在家人的建議下,李先生來到我院耳鼻咽喉科,通過藥物治療后,癥狀有所緩解,但這并不能從根本上解決問題。
         
         
        進一步在耳內鏡下檢查見,李先生右耳鼓膜松弛部有白色膿栓堵塞,清理后可見陳舊性穿孔;耳乳突CT診斷意見:右側中耳乳突炎表現;音叉實驗結論:右耳傳導性耳聾。
         
        耳鼻咽喉科專家黃定強博士表示,李先生的情況屬于多年前中耳炎治療不及時,形成慢性中耳炎常年流膿造成了鼓膜穿孔,分泌物又通過穿孔處侵襲乳突腔誘發中耳乳突炎。
         
        而且,從李先生的臨床癥狀看,不排除還有更壞的情況,即中耳乳突膽脂瘤(中耳炎中最嚴重的一種),建議李先生通過手術治療。
         
        因為中耳位置隱匿、空間狹小及結構復雜等原因,中耳手術需要更為精細操作。在做好充分術前準備后,黃博士親自為李先生進行了手術。
         
        手術當天在術中見李先生中耳鼓竇、乳突腔、上鼓室大量膽脂瘤及肉芽(中、下鼓室也見肉芽),且聽骨鏈大部分已破壞。
         
        之后,黃博士為李先生進行了右中耳乳突改良根治術+右鼓室成形術+右外耳道成形術,術后病檢報告回示:“右側中耳”膽脂瘤性中耳炎。
         
         
         后續:術后一個月回訪李先生表示,多年的不適癥狀都消失了,聽力也較之前有所提高。
         
        黃博士提醒:中耳膽脂瘤不是腫瘤,但危害大!
         
        中耳膽脂瘤有原發性也有繼發性,它并非真正意義上的腫瘤,卻像腫瘤一樣會破壞周邊的結構。
         
        李先生的情況就屬于后天繼發性膽脂瘤,因為中耳炎、鼓膜穿孔、長期反復耳流膿,鼓膜表面的上皮層向中耳腔內生長,繼發形成中耳膽脂瘤。
         
        中耳膽脂瘤破壞性極大,當其逐漸增大時會壓迫并腐蝕周圍骨質并向鄰近組織擴散。李先生的聽力下降就是因鼓膜穿孔及聽骨鏈腐蝕損壞所致。
         
        而且如果骨壁一旦被穿破,膿液和細菌就可經此而進入顱內,發生嚴重的顱內并發癥,在此提醒大家一定要引起重視!
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